【健康提醒】

帶狀皰疹越早治療 后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率越小

(資料圖片)

帶狀皰疹常表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)分布的紅斑、簇集小水皰，常伴有陣發(fā)性的刺痛，神經(jīng)痛是帶狀皰疹的特征之一，甚至很多老年患者在皮疹消退后，仍有難以忍受的神經(jīng)痛。杭州市蕭山區(qū)皮膚病醫(yī)院皮膚科陳玲菲提醒，及時(shí)至皮膚科就診非常重要。因?yàn)楸静∮凶韵扌裕绻ふ顩]有繼發(fā)細(xì)菌感染一般也能自愈，但引起的神經(jīng)損傷、產(chǎn)生的神經(jīng)痛有可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺癥。特別提醒老年患者，發(fā)現(xiàn)皮膚上有紅斑，或者上面開始出現(xiàn)小丘疹、小水皰時(shí)及時(shí)至皮膚科門診正規(guī)治療，而不是相信民間土方法。

帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。越早治療越可減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生概率。如發(fā)現(xiàn)不幸患病，在出現(xiàn)皮疹或疼痛72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物，可縮短病程，加速皮疹愈合，減少病毒對(duì)神經(jīng)的損傷，減少病毒播散。

【疾病防控】

低風(fēng)險(xiǎn)人群無需做無癥狀頸動(dòng)脈狹窄篩查

研究提示，約25%～30%的缺血性腦卒中與頸動(dòng)脈狹窄相關(guān)。浦東疾控中心提醒，頸動(dòng)脈狹窄早期可無任何癥狀。隨著病情進(jìn)展，部分患者會(huì)表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，這是由于腦部血流減少或者頸動(dòng)脈粥樣硬化小斑塊脫落導(dǎo)致，是重要的“預(yù)警”信號(hào)。如病情進(jìn)一步發(fā)展，則可能導(dǎo)致急性大面積腦梗死。

頸動(dòng)脈彩超檢查是最常用的篩查手段。對(duì)于狹窄程度＞50%的頸動(dòng)脈狹窄患者，由經(jīng)過血管超聲專業(yè)培訓(xùn)的同一醫(yī)師進(jìn)行復(fù)查，評(píng)價(jià)狹窄的進(jìn)展和對(duì)治療性干預(yù)的反應(yīng)是有益的。目前缺少充分的直接證據(jù)表明篩查無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄可減少不良健康結(jié)局(卒中發(fā)生或死亡)，甚至篩查本身還會(huì)帶來一定的假陽性結(jié)果，可能導(dǎo)致額外的檢查和不必要的干預(yù)，因此不建議對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行無癥狀頸動(dòng)脈狹窄的篩查。

【兒童成長(zhǎng)】

腹型肥胖兒童最好每年做一次肝臟超聲

脂肪肝是兒童最常見的慢性肝臟疾病，對(duì)兒童的肝臟、糖代謝和心功能均可造成傷害?！敖】抵袊蔽⑿殴娞?hào)提醒，要特別關(guān)注“小胖墩”是否患有脂肪肝，一旦確診，要盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下防止脂肪肝程度進(jìn)一步加重，逐漸修復(fù)損傷的肝細(xì)胞和早期的機(jī)體損害。

如何初步判斷？如孩子腰圍除以身高比值超過0.48，就可以初步判定為腹型肥胖。有條件最好每年給孩子做一次肝臟超聲檢查，如果超聲檢查診斷為脂肪肝，接下來要檢測(cè)肝功能，看是否存在肝細(xì)胞損傷。兒童脂肪肝常與高血壓、高甘油三酯血癥重疊發(fā)生，也可采取監(jiān)測(cè)血壓和血脂的方法進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

【急救知識(shí)】

中暑如何處理？急救應(yīng)先降溫后轉(zhuǎn)運(yùn)

炎熱天氣，尤其持續(xù)數(shù)天的高溫、高濕、強(qiáng)熱輻射天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變，一旦機(jī)體無法適應(yīng)，引起正常生理功能紊亂，則可能造成體溫異常升高，從而導(dǎo)致中暑。中暑如何處理？中國疾控中心官微指出，出現(xiàn)先兆中暑或輕癥中暑，要盡快找到陰涼的地方，解開衣領(lǐng)散熱。喝點(diǎn)水，用濕毛巾擦拭身體并休息。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)重癥中暑病人時(shí)，應(yīng)立即將患者移至陰涼處，平躺在平面上，必要時(shí)脫去衣物。如無危及生命的并發(fā)癥，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)想辦法盡快降低病人體溫，在脖子、腋窩和腹股溝上敷冰袋或濕毛巾等。如有條件可用冷水浸泡的方法對(duì)無基礎(chǔ)疾病的青壯年快速降溫。老人和有基礎(chǔ)疾病的患者可向皮膚噴水通過蒸發(fā)降溫。降溫應(yīng)遵循“先降溫，后轉(zhuǎn)運(yùn)” 的原則，在病人失去意識(shí)后的“黃金半小時(shí)”內(nèi)進(jìn)行。現(xiàn)場(chǎng)處置的同時(shí)，撥打120送醫(yī)。

【醫(yī)學(xué)研究】

益生菌輔助治療 改善抑郁、焦慮效果更好

發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志-精神病學(xué)》上的一項(xiàng)研究指出，為期8周的多菌株益生菌輔助治療，可明顯改善抑郁癥患者的抑郁和焦慮癥狀。與安慰劑組相比，益生菌組患者不同抑郁量表評(píng)分均平均降低了1個(gè)嚴(yán)重程度等級(jí)。

研究中抑郁癥的評(píng)估采用漢密爾頓抑郁量表以及抑郁癥狀問卷評(píng)分；焦慮癥的評(píng)估采用漢密爾頓焦慮量表以及廣泛性焦慮障礙量表評(píng)分。入組患者在原有抗抑郁藥物治療的基礎(chǔ)上，被隨機(jī)分配接受多菌株益生菌或安慰劑每日治療，持續(xù)8周?？傮w而言，在為期8周的益生菌或安慰劑輔助治療中，益生菌組和安慰劑組患者的抑郁癥癥狀均發(fā)生了改善。但從第四周開始，益生菌組患者抑郁癥癥狀的改善幅度明顯更大。

新京報(bào)記者 劉旭

校對(duì) 賈寧

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