1、阿司匹林的副作用　　非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林，一向被認(rèn)為是較安全、理想的對癥治療藥物，近年來阿司匹林在臨床治療上的新用途引起了筆者極大興趣和重視。

2、在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)阿司匹林有一些明顯的副作用，現(xiàn)報告如下。

3、　　1 過敏反應(yīng)　　特異體質(zhì)者服用此藥后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過敏反應(yīng)，其發(fā)生率約為20%，多見于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。

(資料圖片)

4、哮喘大多嚴(yán)重而持久，可伴有蕁麻疹或喉頭水腫，用皮質(zhì)激素有效。

5、這種現(xiàn)象機(jī)制還不十分清楚。

6、可能這些人對阿司匹林具有特異的藥理反應(yīng)。

7、　　2 胃黏膜損傷　　阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。

8、多數(shù)患者服中等劑量阿司匹林?jǐn)?shù)天，即見大便隱血試驗陽性;長期服用本藥者潰瘍病發(fā)率高。

9、筆者曾遇1例患者因高熱口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3日后嘔血500ml。

10、除藥物的酸性直接致胃黏膜損傷外，注射用藥亦可發(fā)生。

11、阿司匹林能透過胃黏膜上皮脂蛋白膜層，破壞脂蛋白膜的保護(hù)作用，于是胃酸就可逆地彌散到組織中損傷細(xì)胞，致毛細(xì)血管破損而出血。

12、近來發(fā)現(xiàn)前列腺素對于維護(hù)胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已證明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脫落增加并超過更新速度，加重潰瘍的程度，使胃黏液減少。

13、為此，應(yīng)用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用。

14、　　3 肝損害　　阿司匹林所致的肝損害，在國內(nèi)報道較少，有資料表明:當(dāng)血清阿司匹林濃度下降后，轉(zhuǎn)氨酶也恢復(fù)正常。

15、藥物引起肝損害可能與肝細(xì)胞中毒或過敏反應(yīng)有關(guān)。

16、　　4 出血、溶血、造血功能障礙　　阿司匹林有擴(kuò)張冠狀動脈和腦血管作用，未能抑制凝血酶原在肝臟合成，能抑制環(huán)氧酶的活性和減少凝栓質(zhì)A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。

17、為此，有消化道出血或潰瘍病者，在臨床上有出血傾向或者近期有腦出血病史者不宜服用本藥。

18、孕婦服用阿司匹林，在早產(chǎn)兒中常出現(xiàn)腦損害如腦出血等，因此，孕婦在分娩前2～3個月應(yīng)停用本品。

19、阿司匹林可引起造血功能障礙。

20、筆者曾見1例服用本品引起急性造血功能停滯患者，服用本品4h后全身發(fā)癢，7h后鼻衄、牙齦出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示紅細(xì)胞系明顯受抑，經(jīng)對癥治療，10天后骨髓象恢復(fù)正常。

21、阿司匹林偶可引起溶血。

22、　　5 腎損害　　臨床觀察和動物實驗證明，長期使用阿司匹林可發(fā)生間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。

23、長期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細(xì)胞外逸，導(dǎo)致缺鉀、尿中尿酸排出過高，較大損害是下段尿中可出現(xiàn)蛋白、細(xì)胞、管型等。

24、　　6 神經(jīng)精神癥狀　　用抗風(fēng)濕劑量時，在治療開始的3～4天，有時出現(xiàn)所謂水楊酸反應(yīng)，癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，用藥量過大時，可出現(xiàn)精神錯亂、驚厥甚至昏迷等。

25、　　總之，隨著阿司匹林老藥新用的日益深化，對它的副作用應(yīng)有足夠的認(rèn)識，在臨床使用中要提高警惕，不可濫用。

26、答題辛苦，幫忙點下【采納回答】，謝謝！！。

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