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廈門網(wǎng)訊 （廈門日報記者 劉蓉 通訊員 陳璇）4歲男孩小軒高熱、咳嗽，吃了幾天藥，不見好轉(zhuǎn)，病情還越發(fā)嚴重了。平?；顫姾脛拥男≤?，整個人都蔫了下去。近日，家長帶他到廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院兒科就診，相關(guān)檢查顯示，小軒血液的炎癥指標顯著升高，胸片提示大片肺炎合并胸腔積液，是重癥肺炎！要馬上住院治療。

經(jīng)及時的抗感染治療后，小軒的病情依舊進展迅速:呼吸急促，肺部啰音明顯，監(jiān)測血氧飽和度不穩(wěn)定。與患兒家屬充分溝通后，王燕主任醫(yī)師為小軒進行纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗以尋找病原學(xué)指導(dǎo)用藥。復(fù)查血象提示白細胞顯著升高，胸腔積液為多房包裹性積液，且積液量較前增多，身體已發(fā)出血氧低的“紅色警報”。

為了進一步明確病原并減少胸膜粘連等并發(fā)癥，兒科專家團隊經(jīng)商議后決定給患兒做胸腔穿刺術(shù)，并組織胸外科、麻醉科、藥學(xué)部、超聲科專家緊急會診，制定治療方案。在明確支氣管肺泡灌洗液及胸腔積液均為肺炎鏈球菌感染后，針對小軒合并肺膿腫的病情，藥學(xué)部吳麗芳主任指導(dǎo)小軒的抗生素使用，針對患兒病原體，選用“萬古霉素”精準抗感染治療。

胸外科李占青主任、高毅哲主任會診后決定為患兒實施胸腔穿刺置管引流術(shù)，在麻醉科和超聲科床邊超聲引導(dǎo)下，胸外科高毅哲副主任醫(yī)師成功為患兒進行了胸腔穿刺置管引流術(shù)，暫時緩解壓迫癥狀，小軒缺氧的癥狀逐步得到改善，身體穩(wěn)定康復(fù)。

王燕主任醫(yī)師提醒市民，當肺炎鏈球菌遇上流感病毒時，對兒童產(chǎn)生的危害會更大。肺炎球菌性疾病的發(fā)病率在5歲以下兒童中最高，尤其是兩歲以下寶寶自身免疫系統(tǒng)發(fā)育還未完善，抗病力弱，更容易受到肺炎鏈球菌的侵襲。她強調(diào)，“以前這類重癥肺炎患者，多是保守治療，一般住院兩三周，長則數(shù)月治愈，病程長、療效差及多種并發(fā)癥，甚至危及患兒生命。”王燕主任醫(yī)師說，“常規(guī)治療效果欠佳時，兒童支氣管鏡手術(shù)能發(fā)揮其獨到的優(yōu)勢，特別是支氣管肺泡灌洗術(shù)的應(yīng)用，為治療提供了有效手段。支氣管鏡可直接到達病變部位，清理膿苔及肉芽，解除梗阻，改善通氣，達到清除痰液、凈化病灶和縮短病程的目的?！?/p>

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