外周靜脈中心導(dǎo)管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）在醫(yī)療領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，特別是對(duì)于長(zhǎng)期需要靜脈治療的患者，PICC 置管提供了一種安全、高效的治療手段。然而，PICC 置管后的護(hù)理極為重要，因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)淖o(hù)理可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如感染、導(dǎo)管阻塞等。下面介紹如何在家中進(jìn)行 PICC 置管后的護(hù)理。

皮膚觀察

(資料圖片僅供參考)

皮膚觀察是PICC置管護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

1.觀察導(dǎo)管穿刺點(diǎn)。

每天都需要對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)觀察，查看導(dǎo)管的位置是否有變動(dòng)，是否有紅腫、出血等異常情況。

2.觀察周圍皮膚。

需要觀察導(dǎo)管周圍的皮膚，檢查是否有紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染的跡象。如果有，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.及時(shí)就醫(yī)。

如果觀察到任何異常情況，如紅腫、疼痛、出血等，可能預(yù)示著感染或?qū)Ч芤莆坏娘L(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

避免導(dǎo)管受力

在日常生活中，應(yīng)盡量避免導(dǎo)管受力，以防止導(dǎo)管移位。

1.避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

穿刺側(cè)肢體可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免用力過度或劇烈運(yùn)動(dòng)，如：打球，提重物等，防止導(dǎo)管移位。

2.使用枕頭支撐。

睡覺時(shí)，避免置管側(cè)肢體同側(cè)臥位，可以使用枕頭來支撐置管側(cè)，防止壓迫導(dǎo)管。

3.避免穿著緊身衣物。

導(dǎo)管一側(cè)的衣物應(yīng)盡量寬松。

敷料觀察

觀察敷料情況，避免敷料卷邊、潮濕等情況造成脫管感染的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

觀察敷料有無脫落，如有上述情況，及時(shí)處理。

留置導(dǎo)管期間可以淋浴，禁止盆浴、游泳，淋浴時(shí)做好穿刺部位保護(hù)，避免敷料潮濕、脫落，如有潮濕請(qǐng)及時(shí)就診。

飲食和生活習(xí)慣

合理的飲食和良好的生活習(xí)慣，能夠提高身體的抵抗力，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.健康飲食。

應(yīng)避免食用辛辣、油膩的食物，以防刺激血管。應(yīng)多食富含維生素C的食物，如新鮮水果和蔬菜。

2.保持充足的睡眠。

良好的睡眠對(duì)身體免疫力提升有著重要作用，要保證每天有足夠的睡眠時(shí)間。

3.規(guī)律的生活習(xí)慣。

規(guī)律的作息，合理的飲食，適度的運(yùn)動(dòng)都有助于提高身體免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

定期維護(hù)

PICC導(dǎo)管需要定期維護(hù)，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

1.定期復(fù)查。

PICC導(dǎo)管一般情況下每周需要維護(hù)一次，醫(yī)生可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

2.注意身體變化。

在家中，患者也需要密切注意相關(guān)變化，如發(fā)熱、感染、導(dǎo)管阻塞等情況。

3.及時(shí)就醫(yī)。

如果在家中出現(xiàn)任何不適或者異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理或忽視。

PICC置管后的居家護(hù)理雖不復(fù)雜，但要求患者嚴(yán)格執(zhí)行每個(gè)環(huán)節(jié)，包括皮膚觀察、避免導(dǎo)管受力、敷料觀察、飲食和生活習(xí)慣，以及定期維護(hù)等。只有做好防護(hù)，才能確保導(dǎo)管正常使用，降低并發(fā)癥，助力患者恢復(fù)健康。

文/李艷芳（北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院）?

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